莆田市涵江区人民政府关于市政协八届一次会议第2022099号提案办理情况的答复

涵政函〔2022〕97号

来源:莆田市涵江区人民政府时间：2022-08-18 09:01

答复类别：B类

赵爱红委员：

您提出的《关于完善“老有所医”保障“老有所依”的建议》（2022099号）已收悉，现将办理情况函复如下：

目前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，人口老龄化使得传统的养老模式面临挑战，社会和家庭抚养负担加重，医疗和护理负担加重。因此我区积极应对人口老龄化，加快推进“医养结合”型养老模式，更好地保障了老年人及时有效地获得医疗护理，安度晚年。主要做法如下：

一、以普遍适老为原则，扎实推进医疗机构基础建设。一是部分医疗机构进行无障碍设施改造提升。江口镇卫生院、大洋乡卫生院、涵江圣荣康复医院等进行无障碍入口、无障碍卫生间改造，增加无障碍标识、指示牌。平民医院综合病房急诊科改造室外坡道和安装扶手。优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便。二是提升适老医疗服务专业化水平。按照国家卫健委、国家中医药管理局发布开展建设老年友善医疗机构工作的通知要求，优化服务流程，建立老年人就医在绿色通道，提供多渠道挂号等就诊服务。各基层医疗机构全部设立老年人就诊绿色通道，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口，配备人员为老年人提供就医指导服务，不断提升适老医疗服务专业化水平。

二、以统筹推进老年医疗保健服务体系建设为导向，强化配套政策和辐射能力。一是全面启动实施家庭医生签约活动。推进我区乡镇卫生院、社区卫生服务中心与养老机构建立合作服务，确定与养老机构的服务项目、服务方式以及责任与义务等事项。同时按照“1+1+X”（即医生+护士+护理人员或乡村医生）组合签约模式，由基层医疗卫生机构注册的在职医生、公卫人员、护士及乡村医生等组成签约服务团队，主动深入到社区和家庭，与辖区老年人签订服务协议书。全科医生（乡村医生）签约服务按照划区包片指导、包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系，对已签约的老年人实施分级分类健康管理，开展多元化服务。根据签约对象的健康状况及实际需求，提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康评估与咨询服务、预约就诊与转诊、上门访视等服务。二是在医疗机构内，大力建设老年病学科。在莆田华侨医院开设老年病科、老年病区及护理服务，为老人提供更优质的服务。

三、汇集社会资源，合力共建老年医疗保健机构群。一是发展养老机构医疗机制。目前，辖区共有各类社会养老机构11所，社区居家养老服务照料中心8所，农村幸福院123所，乡镇敬老院4家，居家社区养老专业化服务组织1家，总床位数3341张，每千名老人拥有床位36.99张，其中护理床位共有2010张，占总床位的60.65%。目前已有8家养老机构签订医养协议。引入厦门智宇信息技术有限公司运营涵西街道下林社区等8个日间照料中心，为老年人提供节日膳食供应、个人照顾、健康监护、休闲活动等日间托养服务。二是支持在养老机构中设置医疗机构。对养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站实行备案管理；配备专业康复人员或引入专业的康复机构，开展专业化的康复服务，如华侨医院、圣荣康复医院已内设养老机构，基层服务能力不断加强，服务满意率不断提高，医养结合工作取得初步成效。三是盘活农村福利养老资源。我区高度重视农村养老服务设施建设，按照“村级主办、政府支持、社会参与、协会组织、自主互助”的原则加快建设农村幸福院，为村居老年人提供养老服务。目前我区已建农村幸福院123个，床位460张，占比70%。老人们通过互助的形式自我管理、自我服务，老年人把农村幸福院当做休闲、娱乐、文体活动的场所。