序号 序号

医疗机构名称

检查日期

稽核发现的主要问题

本次扣分

年度累计扣分（分）

剔除本次违规费用(元)

备注

1

莆田涵江医院

2021年10月19日

1、违反药品及医疗服务价格规定、不合理用药，违规金额1093.68元，扣5分；

2、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额1836元；

3、重复收费，违规金额2597元，扣1分；

4、其他按照规定应不予支付的费用，违规金额4037元。

6

6

9563.68

责成当即整改

2

莆田平民医院

2021年8月5日

1、超标准收费、不合理收费，违规金额694.76元，扣6分；

2、串换医用耗材、药品，违规金额1870.36元，扣1分；

3、违反由第三人负担的基本医疗保险政策规定的其他不予报销的医疗费用纳入医保结算的规定，违规金额2265.44元，扣1分；

4、违反将美容、非功能性整形、口腔正畸美容等非疾病治疗的费用纳入医保结算的规定，违规金额7068.09元，扣1分；

5、药品结算率4月份低于98%，扣0.2分。

9.2

9.2

11898.65

责成当即整改

3

莆田涵江骨科专科医院

2021年8月27日

1、其他按照规定不予支付的费用、不合理收费，违规金额630元，扣6分；

2、串换诊疗项目，违规金额72元，扣1分。

7

7

702元

责成当即整改

4

莆田市涵江区中医院

2021年6月29日

1、过度诊疗、不合理用药，违规金额6.936元，扣2分；

2、重复收费、超标准收费、分解项目收费、不合理收费，违规金额120元，扣3分；

3、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额191.6元；

4、串换诊疗项目，违规金额8.8元，扣1分；

5、过度检查、不合理检查，违规金额100元，扣1分。

7

7

427.34

责成当即整改

5

莆田涵江国药佑宁精神病医院

2021年7月28日

1、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额924.2元；

2、重复收费、不合理收费，违规金额144元，扣1分。

1

1

1068.2

责成当即整改

6

涵江眼视光眼科医院

2021年8月4日

1、过度检查、不合理检查违规金额28838元，扣6分；

2、超标准收费、重复收费、不合理收费，违规金额5931元，扣6分。

12

12

34769

责成当即整改

7

莆田市涵江区涵东涵西街道社区卫生服务中心

2021年6月28日

1、过度诊疗、不合理用药，违规金额223.78元，扣3分；

2、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额3266.5元。

3

3

3

3490.28

责成当即整改

8

莆田市涵江区萩芦镇卫生院

2021年6月15日

1、过度诊疗、不合理用药，违规金额454.92元，扣6分。

6

6

454.92

责成当即整改

9

莆田市涵江区新县镇卫生院

2021年6月11日

1、违反诊疗规范发生的费用，违规金额82.72元，扣2分；

2、违反药品及医疗服务价格规定发生的费用，违规金额362.5元，扣1分；

3、串换诊疗项目，违规金额3元，扣1分；

4、药品结算率等3月份低于98%，扣0.2分。

4.2

4.2

448.22

责成当即整改

10

莆田市涵江区江口镇卫生院

2021年6月21日

1、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额65.98元；

2、过度诊疗、不合理用药，违规金额205.34元，扣5分。

5

5

271.32

责成当即整改

11

莆田市涵江区梧塘镇卫生院

2021年6月16日

1、过度诊疗、不合理用药，违规金额177.16元，扣6分；

2、药品入库与及时率1月、3月、4月低于98%，扣0.6分。

6.6

6.6

177.16

责成当即整改

12

莆田市涵江区庄边镇卫生院

2021年6月8日

1、不合理收费，违规金额101元，扣2分；

2、过度诊疗、不合理用药，违规金额1438.32元，扣2分；

3、药品货款结算率1月、2月、4月低于98%，扣0.6分。

4.6

4.6

1539.32

责成当即整改

13

莆田市涵江区国欢镇卫生院

2021年6月25日

1、过度诊疗、不合理用药，违规金额772.89元，扣6分；

2、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额20.52元。

6

6

793.41

责成当即整改

14

莆田市涵江区白沙镇卫生院

2021年6月10日

1、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额65.2元；

2、重复收费、不合理收费，违规金额320元，扣3分;

3、违反药品及医疗服务价格规定发生的费用，违规金额348.18元，扣1分；

4、过度诊疗、不合理用药，违规金额320.61元，扣1分；

5、串换诊疗项目，违规金额841元，扣1分。

6、药品结算率2月、3月、4月低于98%，扣0.6分。

6.6

6.6

1894.99

责成当即整改

15

莆田市涵江区白塘镇卫生院

2021年6月22日

1、过度诊疗、不合理用药，违规金额976.67元，扣5分；

2、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额51.01元。

5

5

1027.68

责成当即整改

16

莆田市涵江区大洋乡卫生院

2021年6月9日

1、其他按照规定应不予支付的费用、降低入院标准，违规金额3169.92元，扣1分；

2、过度诊疗、不合理用药，违规金额281.41元，扣3分。

4

4

3451.33

责成当即整改

17

莆田市涵江区妇幼保健院

2021月7月21日

未发现医保违规问题。

0

0

0

18

莆田市涵江区精神病医院

2021年7月27日

未发现医保违规问题。

0

0

0

19

涵江新涵希邦雅口腔门诊部

2021年7月19日

1、重复收费、不合理收费，违规金额1387元，扣6分。

6

6

1387

责成当即整改

20

涵江雅美佳口腔门诊部

2021年7月7日

1、重复收费、不合理收费，违规金额18元，扣1分；

2、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额679.5元。

1

1

697.5

责成当即整改

21

莆田市涵江区雅贝口腔门诊部

2021月10月27日

1、账目不清、账实不符、或药品刷卡数超出实际进、销数的差额部分，违规金额105708元，扣1分。

1

1

105708

责成当即整改

22

涵江新涵门诊部

2021年6月30日

1、重复收费、不合理收费，违规金额1328.6元，扣6分；

2、未按医疗文书规范书写涉及的医疗费用，违规金额1845元。

6

6

3173.6

责成当即整改

23

涵江上医堂中医门诊部

2021年7月5日

1、超标准收费、不合理收费，违规金额121元，扣3分。

3

3

121

责成当即整改

24

涵江见代妇科门诊部

2021年7月21日

1、机构名称发生变化未及时向医疗保障部门提供相关材料备案，申请变更，扣1分。

1

1

0

责成当即整改

25

涵江长青口腔门诊部

2021年7月6日

未发现医保违规问题。

0

0

0

26

涵江塘北长青口腔门诊部

2021年7月7日

未发现医保违规问题。

0

0

0

27

涵江新涵长青口腔门诊部

2021年7月19日

未发现医保违规问题

0

0

0