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莆田市医疗保障局关于调整危重病人单次住院医疗总费用超过15万元单列结算的通知

2020年02月05日 12:25        字号:   

莆医保基金〔2020〕24号

市医保中心,各定点医疗机构:

  为更好地保障医保基金安全,提高医保基金使用效率,结合近年基本医疗保险支付制度改革实施情况,经研究决定2019年度定点医疗机构超总额控制指标时,危重病人单次住院医疗总费用超过15万元单列结算的,该部分结算总额直接计入2020年总额控制指标。从2020年1月1日起定点医疗机构危重病人单次住院医疗总费用超过15万元的不再执行单列结算,其医疗总费用计入当年总额控制指标结算或平均定额结算范围。各定点医疗机构要加强内控管理,注意防止发生推诿、拒绝危重参保病人诊治的违规行为。

  

  莆田市医疗保障局       

  2020年1月22日       

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